黃河財(cái)險(xiǎn)蘭州市中心支公司

承諾人姓名：
身 份 證號：
法定監(jiān)護(hù)人：
住 址：
聯(lián) 系電 話：

根據(jù)《中華人民共和國旅游法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，本人報(bào)名參加編號為 《境內(nèi)旅游合同》中列明的旅游團(tuán)，該團(tuán)定于【 】年【   】月【  】日出發(fā)，【 2015】年【  】月【  】日返回，行程共計(jì)【   】日。依據(jù)誠實(shí)守信原則，現(xiàn)就行程中的個(gè)人健康注意事項(xiàng)貴司工作人員已如實(shí)詳盡地向本人告知，本人完全理解，特向貴司鄭重承諾如下：
1、本人清楚知悉自已的身體健康狀況，出發(fā)前對本次旅游行程已經(jīng)做過綜合分析判斷與充分的了解，認(rèn)為自身身體健康狀況能完成承擔(dān)本次旅行所帶了的健康風(fēng)險(xiǎn)。
2、本人承諾適合參加本次旅游團(tuán)行程全部活動，本人能夠完成旅游全部行程并隨團(tuán)返回。
3、本人身體健康，本人已將旅游行程前自身健康狀況如實(shí)告知旅行社，如本人隱瞞個(gè)人疾病和身體狀況，堅(jiān)持參加禁止性、限制性、高風(fēng)險(xiǎn)活動、與本次旅游團(tuán)不相適宜的游覽活動導(dǎo)致意外發(fā)生，本人自愿承擔(dān)因自身行為而造成的生命、健康風(fēng)險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任以及發(fā)生的全部費(fèi)用，由本人自行承擔(dān)。同時(shí)承擔(dān)因本人行為給公司造成損害賠償責(zé)任。
4、本人自愿放棄在旅游行程中，相應(yīng)景點(diǎn)或相應(yīng)活動（包括但不限于過山車、駕駛摩托艇、潛水、劃水、滑雪、跳傘、攀巖、賽車、探險(xiǎn)、賽馬、滑翔、探險(xiǎn)性漂流、熱氣球、蹦極、沖浪等具有刺激性、危險(xiǎn)性的旅游活動項(xiàng)目）禁止兒童、老年人、心臟病、高血壓、孕婦等不適宜參加此活動的項(xiàng)目，因本人自愿放棄參加的項(xiàng)目旅游團(tuán)費(fèi)不退；對兒童、老年人、心臟病、高血壓、孕婦等不適宜參加此禁止性、限制性等活動項(xiàng)目的，本人根據(jù)自身健康遵守相關(guān)制度、規(guī)定，若因本人堅(jiān)持參加禁止性、限制性活動項(xiàng)目所發(fā)生的全部后果與法律責(zé)任均由本人自行承擔(dān)。
5、在旅游過程中，本人因身體健康不適或其他原因?qū)е卤救瞬荒苋客瓿陕糜涡谐蹋蛐栀F司協(xié)助提前返回國內(nèi)，本人自愿承擔(dān)全部風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任。因自身原因中途退出旅游行程的團(tuán)費(fèi)不退，因提前結(jié)束行程產(chǎn)生的全部費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
6、本人承諾無不適宜參加旅游團(tuán)行程以及項(xiàng)目的慢性疾病，本人承諾在旅
游過程中因自身突發(fā)疾病或患有慢性疾病導(dǎo)致的一切損害后果，由本人自行全部承擔(dān)。均與旅行社無關(guān)。
7、本人承諾在旅游過程中做好自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、頭痛、頭暈等癥狀，及時(shí)進(jìn)行檢測，并密切監(jiān)測健康狀況；出現(xiàn)癥狀加重時(shí)，及時(shí)向?qū)в握埱笤趯?dǎo)游或旅行社工作人員協(xié)助下到二級合格或者二級合格以上醫(yī)院就診，費(fèi)用由本人支付。本人隱瞞自身健康狀況不能真實(shí)、及時(shí)向?qū)в畏礉⒌模纱嗽斐傻淖陨砩⒔】碉L(fēng)險(xiǎn)由本人自行承擔(dān)。
8、本人承諾清楚明確新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，并自覺遵守執(zhí)行國家規(guī)定的政策。旅行過程中因新冠感冒所引起的身體不適和突發(fā)疾病所造成的后果和費(fèi)用由本人自行承擔(dān)，與旅行社無關(guān)。
9、本人承諾本次旅游行程出發(fā)前無新冠感冒所引發(fā)的發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、頭痛、頭暈等癥狀，至參加本次旅游團(tuán)之日已治愈 天。本人核酸檢測或抗源檢測為陰性，對參加本次旅游團(tuán)行程自身健康無任何障礙。因本人虛假承諾造成旅游行程中自身健康、生命風(fēng)險(xiǎn)的，本人自愿依據(jù)民法典對自甘風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)定，承擔(dān)全部法律風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任。
10、本人承諾在出發(fā)前已經(jīng)足額購買了旅游意外保險(xiǎn)。
本人個(gè)人身體健康承諾：
貴司對上述所有條款給予本人清楚明確的解釋與說明，本人作為成年人對健康承諾書所承擔(dān)、面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)與后果清楚、明確，本人已閱讀并完全理解各項(xiàng)條款的含義以及所要承擔(dān)的法律責(zé)任。如產(chǎn)生糾紛，以本承諾函中本人的承諾為準(zhǔn)。


承諾人（簽字）： 年 月 日

法定監(jiān)護(hù)人： 年 月 日